如何望舌体
2025-05-12 22:46:35
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望舌体是中医望诊的重要方面，可以通过观察舌形、舌色、舌态、舌苔、舌下络脉等，了解就诊者的身体状况。
观察舌形
正常舌形表现为舌体柔软灵活，大小适中，不胖不瘦，舌边无齿痕，舌尖圆钝。
如果舌体比正常舌大而厚，伸舌满口，考虑与水湿内停、痰湿热毒上泛有关。
如果舌体瘦小而薄，考虑与气血两虚、阴液不足有关。
如果舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，考虑与脾虚有关。
观察舌色
正常人舌色淡红润泽。
舌色淡白时提示气血两虚、阳气不足。
舌色呈鲜红色时，提示热盛。
舌色青紫，或局部出现青紫色斑块、瘀点，提示存在血瘀。
观察舌态
正常情况下，舌体柔软灵活、伸缩自如、无僵硬感。
如果舌体强硬、屈伸不利，可能与热入心包、中风先兆有关。
如果舌体不自主地颤动，可能与气血两虚、肝风内动有关。
观察舌苔
舌苔是舌面上覆着的苔状物，由胃气所生。
正常的舌苔是颗粒均匀、干湿适中的白苔，一般称为淡红舌薄白苔。
苔色苔质等异常变化，主要反映病位的深浅，疾病的性质，津液的存亡，病邪的进退和胃气的有无。
观察舌下络脉
可以通过观察舌下络脉，观察气血运行的情况，如果舌下络脉青紫，考虑是有气滞血瘀的情况。
望舌的注意事项
伸舌方法：
就诊者需要注意伸舌方法，一般采取坐位，头稍上仰，尽量张口，自然地将舌伸出到口外，保持舌体放松，使舌体充分暴露即可。
望舌顺序：大夫望舌顺序一般是舌尖、舌中、舌边，最后再看舌根部，通常还需就诊者卷起舌头，看舌下静脉的颜色等。
观察时间：一般观察舌象的时间不会太久，如果未看清，可能需要就诊者再次伸舌进行观察。
光线要求：舌诊时建议在自然光线下进行，避免对诊断造成影响。
