学校学平保能报销多少
2025-05-07 18:12:17
风雨同舟
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学校学平保的报销金额受保额、费用类型及保险条款影响，具体如下：
一、报销范围与比例
意外伤害医疗
- 覆盖门诊、急诊、体育课摔伤、交通意外等，最高限额通常为数万元（如中华小飞侠计划一为1万元）。
- 报销比例：社保内费用全额报销，社保外费用按70%-80%赔付（如中华小飞侠计划一为100%）。
住院医疗
- 覆盖疾病住院，最高限额一般为3万元（如中华小飞侠计划一为1万元）。
- 报销比例：社保内费用全额报销，社保外费用按70%-80%赔付。
疾病身故/伤残
- 意外身故赔付100%保额（如中华小飞侠计划一为10万元）。
- 意外伤残按等级赔付，一级100%，二级90%，以此类推。
二、费用限制
免赔额：
多数产品设200元免赔额，部分产品无免赔。
社保限制：仅报销社保目录内费用，私立医院、特需部及部分药品不赔。
三、实际案例
以某案例为例：孩子因肺炎住院2000元，医保报销700元，学平险报销800元，自费约500元。另一案例中，重大疾病住院费用超3万元时，学平险可能仅赔付95%。
四、建议
优先选择含社保内费用全额赔付的保险产品。
关注免赔额、赔付比例及等待期条款。
