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关于小学保险的报销金额,需根据具体保险类型和条款综合判断,主要分为以下几种情况:
一、学校统一购买的学生人身意外伤害保险
通常由财政或基金会补贴5元,家长支付5元,总费用约10元/年。
报销范围
- 覆盖医疗费用、住院费用、残疾赔偿金等。
- 报销比例一般在80%-100%(如社保内费用全报,社保外费用80%赔付)。
- 具体限额根据地区政策或保险公司规定,例如每次就医最高报销1000元或2000元。
二、商业学平险
基础款价格
- 3-6岁:120-330元/年
- 7-25岁:100-300元/年
- 部分产品最低100元/年。
报销额度
- 意外医疗:
无免赔额,100%报销,社保内费用全报,自费药报销70%。
- 疾病住院:扣除100元免赔额,社保内费用全报,自费药70%。
- 重大疾病保障:如严重川崎病、重症手足口病等110种疾病,额外赔付50万元。
三、其他注意事项
不同保险公司、产品线报销比例不同,部分产品针对未成年人有额外优惠(如80%-100%赔付)。
自费药报销
部分产品(如太平洋学平险)对自费药有明确比例报销(如70%),但需符合社保目录。
就医资料要求
需保存完整病历、发票等材料,3000元以下可在线理赔,超部分需提交纸质资料。
四、建议
咨询具体保险公司:
不同公司条款差异较大,建议通过官方渠道核实。
关注免赔额和限额:部分产品对社保外费用或每日津贴有明确限制。
结合需求选择:若预算有限,优先保障意外医疗;若希望获得更高保额,可考虑商业学平险。
以上信息综合了不同地区、不同产品的常见条款,具体以实际投保时为准。